內(nèi)分泌科減肥通常需要做激素水平檢測(cè)、血糖相關(guān)檢查、血脂檢測(cè)、甲狀腺功能檢查和影像學(xué)檢查等。肥胖可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),通過(guò)系統(tǒng)檢查可明確病因并制定針對(duì)性減重方案。
需檢測(cè)皮質(zhì)醇、胰島素、性激素等指標(biāo)。皮質(zhì)醇升高可能提示庫(kù)欣綜合征,空腹胰島素水平異常與胰島素抵抗相關(guān),女性睪酮升高可能伴多囊卵巢綜合征。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
包括空腹血糖、糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)??崭寡浅^(guò)5.6mmol/L提示糖代謝異常,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L需警惕糖尿病前期。檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食干擾判斷。
需測(cè)定總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)。甘油三酯超過(guò)1.7mmol/L可能加重代謝紊亂,低密度脂蛋白升高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需禁食12小時(shí),檢測(cè)前1周避免高脂飲食。
包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等檢測(cè)。促甲狀腺激素超過(guò)4.0mIU/L可能提示甲狀腺功能減退,這是導(dǎo)致代謝率下降的常見(jiàn)原因。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開(kāi)急性感染期。
可能涉及腹部超聲、垂體MRI等。超聲可評(píng)估脂肪肝程度,垂體MRI能排除垂體瘤導(dǎo)致的病理性肥胖。檢查前需去除金屬物品,MRI檢查前需確認(rèn)體內(nèi)無(wú)金屬植入物。
建議檢查前保持規(guī)律作息,避免熬夜影響激素分泌。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便抽血,攜帶既往體檢報(bào)告供醫(yī)生參考。完成檢查后應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,配合醫(yī)生調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。日常注意控制精制碳水?dāng)z入,選擇游泳等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于激素平衡。
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