肝功能異常的癥狀表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜癥狀、全身性癥狀、凝血功能異常癥狀以及內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀。
肝臟負(fù)責(zé)分泌膽汁幫助消化脂肪,肝功能受損時(shí)膽汁分泌減少,可能導(dǎo)致食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化不良表現(xiàn)。長期異??赡馨殡S體重下降,右上腹出現(xiàn)隱痛或脹痛,這與肝細(xì)胞腫脹牽拉肝包膜有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉,糞便顏色變淺或呈陶土色,提示膽紅素代謝障礙。
膽紅素代謝障礙可引起皮膚鞏膜黃染,即黃疸表現(xiàn)。雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,在面部、頸部和前胸出現(xiàn)蜘蛛痣。手掌大小魚際處片狀充血形成肝掌。皮膚可能出現(xiàn)頑固性瘙癢,由于膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致。部分患者伴隨面色晦暗的肝病面容。
肝臟合成白蛋白能力下降可引起低蛋白血癥,導(dǎo)致下肢浮腫或腹水。維生素代謝障礙導(dǎo)致夜盲癥、皮膚粗糙。糖原合成減少引起持續(xù)乏力、精神萎靡。解毒功能下降使氨類物質(zhì)積累,可能進(jìn)展為肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常。部分患者伴隨不規(guī)則發(fā)熱。
肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的能力下降,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等出血傾向。輕微外傷后可能出現(xiàn) prolonged bleeding,女性可有月經(jīng)過多。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血,排泄黑便或嘔血。凝血酶原時(shí)間延長是實(shí)驗(yàn)室重要指標(biāo)。
男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、睪丸萎縮、性欲減退,與雌激素滅活減少相關(guān)。女性可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕。酒精性肝病患者可能出現(xiàn)腮腺腫大、掌腱膜攣縮。部分患者出現(xiàn)血糖代謝異常,表現(xiàn)為肝源性糖尿病。
肝功能異?;颊邞?yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙戒酒,減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的高蛋白、高維生素食物,適量攝入新鮮蔬菜水果,控制脂肪攝入。避免自行服用對(duì)肝臟有損害的藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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