糖耐量檢查的正常值范圍為空腹血糖3.9-6.1毫摩爾每升,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升。糖耐量檢查通常采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn),需空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行。
糖耐量檢查前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)天清晨空腹抽取靜脈血后,將75克無水葡萄糖溶于300毫升溫水中5分鐘內(nèi)飲完,從飲糖水第一口開始計(jì)時(shí),分別于服糖后1小時(shí)、2小時(shí)再次采血。檢查過程中需靜坐禁食禁煙,避免應(yīng)激因素干擾結(jié)果。妊娠期糖耐量篩查采用75克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),診斷標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾每升,1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,2小時(shí)血糖低于8.5毫摩爾每升。糖耐量異常可分為空腹血糖受損和糖耐量減低兩種類型,前者表現(xiàn)為空腹血糖6.1-7.0毫摩爾每升且餐后2小時(shí)血糖正常,后者為空腹血糖正常但餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1毫摩爾每升。
糖耐量檢查后若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維比例。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。避免使用可能影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。妊娠期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。糖尿病患者復(fù)查糖耐量試驗(yàn)時(shí),應(yīng)提前與醫(yī)生溝通是否需要暫停降糖藥物。
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