男性確實(shí)可能患乳腺癌,但發(fā)病率顯著低于女性。乳腺癌在男性中多與遺傳因素、激素水平異?;蛱囟膊∠嚓P(guān)。
男性乳腺癌的發(fā)病機(jī)制與女性類似,但受雌激素水平影響較小。常見誘因包括BRCA基因突變、長期酗酒、肝硬化導(dǎo)致的雌激素代謝異常以及睪丸疾病引起的雄激素不足。男性乳腺組織較少,腫瘤更易侵犯胸壁肌肉和淋巴結(jié),早期可能表現(xiàn)為無痛性乳暈下腫塊或乳頭內(nèi)陷。診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢,治療以改良根治術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理分期輔以內(nèi)分泌治療或化療。
男性乳腺癌患者中約10%存在BRCA2基因突變,這類人群發(fā)病年齡較早且家族聚集明顯。克氏綜合征患者因染色體異常導(dǎo)致睪酮水平低下,乳腺癌風(fēng)險增加。長期接觸電離輻射或高溫環(huán)境可能誘發(fā)乳腺細(xì)胞惡變。晚期患者可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、腋窩淋巴結(jié)腫大或骨轉(zhuǎn)移疼痛,需通過全身骨掃描評估轉(zhuǎn)移情況。靶向治療對HER-2陽性患者有效,但男性患者中該類型占比不足5%。
男性應(yīng)定期自檢乳房區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常硬塊及時就診。保持健康體重有助于調(diào)節(jié)激素平衡,避免過量飲酒可降低肝損傷風(fēng)險。有乳腺癌家族史的男性建議進(jìn)行基因檢測,確診患者術(shù)后需長期服用他莫昔芬等抗雌激素藥物并定期復(fù)查乳腺及骨密度。日常飲食注意控制動物脂肪攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免使用含雌激素的護(hù)膚品或保健品。
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