男性會(huì)得乳腺癌,但發(fā)病率顯著低于女性。男性乳腺癌約占所有乳腺癌病例的1%,多與遺傳因素、激素水平異?;蜉椛浔┞队嘘P(guān)。
男性乳腺癌的發(fā)病機(jī)制與女性類似,但乳腺組織量少導(dǎo)致更易被忽視。常見誘因包括BRCA2基因突變、雌激素水平升高、睪丸疾病或肝硬化導(dǎo)致的激素代謝異常。典型癥狀為乳暈下無痛性腫塊,可能伴隨乳頭內(nèi)陷或皮膚潰瘍。診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期輔以放療或內(nèi)分泌治療。
特殊情況下如克蘭費(fèi)爾特綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)十倍,這類患者染色體為XXY型且睪酮水平低下。長期接觸有機(jī)溶劑或接受胸部放療的男性也需警惕,職業(yè)暴露可能使發(fā)病年齡提前至40歲以下。晚期病例可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移,需采用多學(xué)科綜合治療。
建議男性每月自檢乳房,重點(diǎn)觸摸乳暈區(qū)及腋下淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)硬塊及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,避免過量飲酒減少肝臟負(fù)擔(dān)。有家族史者應(yīng)進(jìn)行BRCA基因檢測,職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,服用他莫昔芬等藥物時(shí)注意血栓監(jiān)測。日常飲食增加十字花科蔬菜攝入,限制動(dòng)物脂肪以維持激素平衡。
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