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癲癇要做什么檢查

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癲癇患者通常需要做腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測等檢查。癲癇可能與腦部損傷、遺傳因素、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性棘波、尖波等典型癲癇樣放電,但發(fā)作間期可能無異常。長程視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化,對(duì)局灶性癲癇定位更有價(jià)值。檢查前需清潔頭皮避免干擾,兒童或不配合者可能需鎮(zhèn)靜處理。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腫瘤或腦血管病變等致癇灶。3T高場強(qiáng)MRI可發(fā)現(xiàn)微小病灶,特殊序列如FLAIR、DWI對(duì)缺血或炎癥更敏感。檢查前需移除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。

3、血液檢查

血液檢查包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能甲狀腺激素等,可排查低鈣血癥、低血糖、尿毒癥等代謝性病因。部分患者需檢測抗癲癇藥物血藥濃度以調(diào)整劑量,遺傳代謝病患兒需進(jìn)行血氨基酸、有機(jī)酸篩查。采血前一般無須空腹,但特定項(xiàng)目需遵醫(yī)囑禁食。

4、基因檢測

基因檢測適用于兒童期起病、家族史陽性或伴發(fā)育遲緩的癲癇患者,可發(fā)現(xiàn)SCN1A、CDKL5等致病基因。全外顯子組測序能提高檢出率,但需結(jié)合臨床表型解讀結(jié)果。檢測前需簽署知情同意書,陽性結(jié)果可能涉及遺傳咨詢。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖監(jiān)測通過24小時(shí)以上連續(xù)記錄,提高發(fā)作期異常腦電捕獲率,尤其適用于術(shù)前評(píng)估或難治性癲癇。檢查期間需限制活動(dòng)范圍,家屬需記錄發(fā)作表現(xiàn)。電極長期粘貼可能引起皮膚刺激,需定期清潔護(hù)理。

癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加維生素B6、鎂的攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)立即送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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