阻生智齒拔除后發(fā)燒可能與術(shù)后正常應(yīng)激反應(yīng)、局部感染、干槽癥、全身性感染或原有疾病急性發(fā)作有關(guān)，可通過物理降溫、抗生素治療、清創(chuàng)處理、全身抗感染及對(duì)癥支持等方式處理。

一、術(shù)后正常應(yīng)激反應(yīng)

阻生智齒拔除手術(shù)創(chuàng)傷較大，身體可能將其識(shí)別為一種強(qiáng)烈刺激，從而啟動(dòng)防御機(jī)制，表現(xiàn)為一過性的低熱。這種情況下的體溫升高通常出現(xiàn)在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)，體溫多在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間，屬于非感染性發(fā)熱。患者可能同時(shí)感到輕微的乏力或肌肉酸痛。處理措施以觀察和物理降溫為主，無需特殊用藥，應(yīng)保證充分休息，適量增加飲水，體溫多可自行恢復(fù)正常。

二、局部感染

拔牙創(chuàng)口可能因口腔衛(wèi)生不佳、食物殘?jiān)鼫艋蚧颊咦陨淼挚沽ο陆刀l(fā)生細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)并引發(fā)發(fā)燒。這種情況可能與拔牙窩清潔不到位、術(shù)后過早漱口或吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拔牙區(qū)域持續(xù)或加重的疼痛、牙齦紅腫、口腔異味，甚至出現(xiàn)膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素以控制感染，同時(shí)配合使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔清潔。

三、干槽癥

干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性骨炎，是阻生智齒拔除后一種較為常見的并發(fā)癥。其發(fā)生可能與創(chuàng)傷過大、血凝塊脫落、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。典型癥狀為拔牙后2-3天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛，疼痛可向耳顳部放射，牙槽窩內(nèi)空虛，有腐敗壞死物，伴有明顯口臭。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致低至中度發(fā)熱。治療需要由口腔科醫(yī)生對(duì)牙槽窩進(jìn)行徹底清創(chuàng)，填入碘仿紗條等藥物以促進(jìn)愈合，并可能需要口服布洛芬緩釋膠囊止痛及相應(yīng)的抗生素。

四、全身性感染

在極少數(shù)情況下，口腔局部的細(xì)菌可能侵入血液循環(huán)，引起菌血癥或更為嚴(yán)重的全身性感染，從而導(dǎo)致高熱。這種情況多見于患者本身免疫功能低下、糖尿病控制不佳或術(shù)后護(hù)理嚴(yán)重不當(dāng)。除了高熱，還可能伴有寒戰(zhàn)、心率增快、精神萎靡等全身中毒癥狀。這屬于緊急醫(yī)療情況，需要立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)等檢查，并可能需要住院接受靜脈輸注抗生素治療，如注射用頭孢呋辛鈉等。

五、原有疾病急性發(fā)作

拔牙手術(shù)作為一種應(yīng)激源，可能誘發(fā)患者原有潛在疾病的急性發(fā)作，從而出現(xiàn)發(fā)燒。例如，可能使處于潛伏期的上呼吸道感染顯現(xiàn)，或?qū)е侣员馓殷w炎、鼻竇炎急性加重。也可能誘發(fā)一些自身免疫性疾病的活動(dòng)。此時(shí)的發(fā)燒是原有疾病的表現(xiàn)，而非直接源于拔牙創(chuàng)口。治療需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行，例如對(duì)于急性扁桃體炎，醫(yī)生可能會(huì)開具蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，同時(shí)處理拔牙創(chuàng)口的常規(guī)護(hù)理。

阻生智齒拔除后出現(xiàn)發(fā)燒，首先應(yīng)進(jìn)行體溫監(jiān)測并觀察伴隨癥狀。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的輕度發(fā)熱可先嘗試多飲水、用溫毛巾擦拭身體等物理方法降溫，并保證充足睡眠。務(wù)必嚴(yán)格遵循術(shù)后醫(yī)囑，如24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口、進(jìn)食溫涼軟食、避免用患側(cè)咀嚼。如果體溫超過38.5攝氏度，持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)熱超過48小時(shí)，或伴有劇烈疼痛、腫脹加劇、張口困難、吞咽疼痛、寒戰(zhàn)等癥狀，必須及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生明確發(fā)燒原因并進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行服用退燒藥或抗生素，以免掩蓋病情。