女性老年人小便失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平下降、膀胱過度活動癥等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、盆底肌松弛
女性老年人隨著年齡增長或多次分娩，可能出現(xiàn)盆底肌松弛，導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力量，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作，堅持3-6個月可見改善。嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿急、尿頻及急迫性尿失禁。常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腦卒中后遺癥可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致感覺減退或逼尿肌過度活動。表現(xiàn)為排尿意識模糊或突發(fā)尿意。需通過尿動力學(xué)檢查評估，可使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
4、激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮，尿道閉合壓降低。常見夜間尿失禁伴陰道干澀。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)，避免長期使用增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻，每日排尿次數(shù)超過8次。可能與膀胱感覺神經(jīng)過敏有關(guān)。建議記錄排尿日記輔助診斷，可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過度活動，聯(lián)合定時排尿訓(xùn)練建立規(guī)律排尿習(xí)慣。
老年女性尿失禁日常需控制咖啡因攝入，每日飲水均勻分配在白天，睡前2小時限制液體。穿著透氣吸水護墊，保持會陰清潔干燥。進行提肛運動時注意收縮持續(xù)3秒后放松，每組10次，每日3組。體重超標(biāo)者建議適度減重，避免增加腹壓動作如提重物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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