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水痘常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

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水痘常見(jiàn)并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少癥。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚感染

水痘皰疹搔抓后易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物，嚴(yán)重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需保持皮膚清潔，避免抓撓，繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、肺炎

水痘肺炎多見(jiàn)于成人或免疫功能低下者，可能與病毒直接侵襲或繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。常見(jiàn)咳嗽、氣促、胸痛等癥狀，胸部X線可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)影。確診后需住院治療，可配合阿昔洛韋注射液抗病毒，必要時(shí)聯(lián)合頭孢曲松鈉等抗生素。

3、腦炎

水痘腦炎多發(fā)生在出疹后1周內(nèi)，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐。腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多，頭顱MRI可顯示腦水腫。治療需靜脈用阿昔洛韋，嚴(yán)重者需甘露醇注射液脫水降顱壓，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

4、肝炎

水痘相關(guān)肝炎通常為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)可出現(xiàn)黃疸或肝衰竭?？赡芘c病毒直接損傷肝細(xì)胞或免疫反應(yīng)有關(guān)。需監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用肝毒性藥物，嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝治療。

5、血小板減少癥

水痘可能引發(fā)免疫性血小板破壞，導(dǎo)致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或消化道出血。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需緊急處理，可靜脈輸注人免疫球蛋白或注射用重組人血小板生成素，必要時(shí)輸注血小板懸液。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持居室通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化，多飲水補(bǔ)充電解質(zhì)，可進(jìn)食米粥、蒸蛋等食物。高熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者接觸水痘后需及時(shí)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。痊愈后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié)，多年后可能復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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