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水痘的并發(fā)癥

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水痘的并發(fā)癥主要有繼發(fā)皮膚感染、水痘性肺炎、水痘性腦炎、肝功能損害、血小板減少性紫癜。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數患者預后良好，但部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。

1、繼發(fā)皮膚感染

水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌?；颊邥霈F局部紅腫熱痛、膿性分泌物，嚴重時可導致蜂窩織炎或敗血癥。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并全身癥狀時需口服頭孢克洛顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片。

2、水痘性肺炎

成人或免疫功能低下者易發(fā)生病毒性肺炎，表現為高熱不退、呼吸急促、血氧飽和度下降。胸部CT可見雙肺彌漫性結節(jié)影，嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征。需住院給予阿昔洛韋注射液抗病毒治療，配合氧療或機械通氣支持。

3、水痘性腦炎

中樞神經系統受累多在出疹后1周內出現，患者會有劇烈頭痛、意識模糊、抽搐等癥狀。腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多，MRI可見腦實質異常信號。治療需靜脈注射更昔洛韋，癲癇發(fā)作時需使用地西泮注射液控制。

4、肝功能損害

約20%患者出現轉氨酶輕度升高，與病毒直接損傷肝細胞有關。表現為食欲減退、惡心嘔吐，嚴重者可出現黃疸。需監(jiān)測肝功能指標，必要時使用復方甘草酸苷片或注射用還原型谷胱甘肽進行保肝治療。

5、血小板減少性紫癜

病毒可抑制骨髓巨核細胞生成，導致皮膚瘀點瘀斑、鼻出血等出血傾向。血小板計數低于30×10?/L時需輸注血小板懸液，同時使用靜脈丙種球蛋白沖擊治療。禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹，穿著寬松棉質衣物。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等，適量補充維生素C促進愈合?；謴推谛韪綦x至所有皰疹結痂，密切監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)變化。孕婦、新生兒及免疫缺陷者接觸水痘后應及時注射帶狀皰疹免疫球蛋白預防。出現持續(xù)高熱、呼吸困難、嗜睡等預警癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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