生理期拔牙可能對(duì)身體產(chǎn)生不良影響,通常建議避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行拔牙操作。月經(jīng)期間凝血功能下降且痛覺(jué)敏感,可能增加術(shù)后出血、感染及疼痛風(fēng)險(xiǎn)。
月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致凝血功能暫時(shí)性降低,血小板活性減弱,拔牙后創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲血時(shí)間延長(zhǎng)或出血量增多。同時(shí)雌激素水平升高會(huì)加劇痛覺(jué)敏感性,術(shù)后疼痛感可能比非經(jīng)期更明顯。部分女性在經(jīng)期免疫力相對(duì)低下,口腔創(chuàng)口感染概率略有上升。臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)期拔牙患者術(shù)后腫脹持續(xù)時(shí)間平均延長(zhǎng)1-2天,約三成患者需要額外使用止血藥物輔助。但若遇到急性牙髓炎、頜面部間隙感染等急需處理的急癥,在完善凝血功能檢查并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理的前提下仍可考慮拔牙。
極少數(shù)凝血功能正常且無(wú)痛經(jīng)史的年輕女性,在牙科醫(yī)生評(píng)估后可能允許經(jīng)期拔牙。這類(lèi)人群通常月經(jīng)量適中,既往無(wú)出血異常史,且需選擇經(jīng)期第3-5天激素水平相對(duì)穩(wěn)定時(shí)段。但術(shù)后仍需密切觀察24小時(shí)出血情況,并避免使用激素類(lèi)避孕藥等影響凝血功能的藥物。對(duì)于患有血液病、長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在嚴(yán)重貧血的患者,經(jīng)期拔牙屬于絕對(duì)禁忌。
建議女性將拔牙安排在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行,術(shù)前可進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能篩查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等可能促進(jìn)出血的行為,使用冰袋間歇冷敷面部減輕腫脹。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用生理鹽水輕柔漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)滲血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即返院處理。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鐵和維生素K含量豐富的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,有助于維持正常凝血功能。
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