小孩牙齦長(zhǎng)膿包可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部沖洗引流、抗生素治療、根管治療、乳牙拔除、日常口腔護(hù)理等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到口腔科就診。
對(duì)于較小的牙齦膿包,醫(yī)生可能使用生理鹽水或氯己定溶液沖洗膿腔,配合碘甘油局部上藥。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成,避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。沖洗后需保持口腔清潔,用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍。
若伴隨明顯紅腫熱痛,可能需口服阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。用藥前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素顆粒,用藥期間觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
乳牙根尖周炎引起的膿包,可能需開(kāi)髓引流后行乳牙根管治療。治療過(guò)程包括去除感染牙髓、消毒根管并填充。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子咀嚼硬物,定期復(fù)查拍片觀察愈合情況。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳牙,或恒牙即將萌出時(shí)的滯留乳牙,可能需手術(shù)拔除。術(shù)前需評(píng)估恒牙胚位置,術(shù)后用無(wú)菌棉球壓迫止血20分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。拔牙窩一般1-2周愈合。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日刷牙兩次,使用含氟兒童牙膏。餐后用溫水漱口,限制高糖零食攝入。可配合兒童牙線清潔牙縫,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可用淡鹽水含漱,但不可替代正規(guī)治療。
治療期間應(yīng)給孩子準(zhǔn)備溫涼的流質(zhì)或軟食,如粥、蒸蛋等,避免刺激患處。觀察膿包消退情況,若3天內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱需復(fù)診。長(zhǎng)期維護(hù)需培養(yǎng)孩子正確刷牙方法,定期涂氟防齲,乳恒牙交替期更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。夜間戒除奶瓶喂養(yǎng)習(xí)慣,預(yù)防奶瓶齲發(fā)生。
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