腸炎是腸道黏膜的炎癥性疾病,主要包括感染性腸炎和非感染性腸炎兩大類。腸炎可能由病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染引起,也可能與自身免疫、藥物刺激、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。腸炎患者通常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
感染性腸炎主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見(jiàn)的病毒性腸炎病原體,沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等是常見(jiàn)的細(xì)菌性腸炎病原體。感染性腸炎通常表現(xiàn)為急性起病,伴有水樣便或黏液膿血便。治療以補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡為主,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。
非感染性腸炎包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病,以及藥物性腸炎、放射性腸炎等。這類腸炎通常病程較長(zhǎng),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉,可能伴有體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。治療需要根據(jù)具體病因,可能需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
急性腸炎起病急驟,癥狀明顯但病程較短。常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。多數(shù)急性腸炎由感染引起,治療以對(duì)癥支持為主,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
慢性腸炎病程超過(guò)4周,癥狀反復(fù)發(fā)作??赡苡杉毙阅c炎遷延不愈、腸道菌群失調(diào)、自身免疫等因素引起?;颊唛L(zhǎng)期存在腹部不適、排便異常等癥狀。治療需針對(duì)病因,可能需要長(zhǎng)期使用益生菌、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物,同時(shí)要注意飲食調(diào)理。
嚴(yán)重腸炎可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。兒童、老年人及免疫力低下者更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期診斷和規(guī)范治療。
腸炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物。急性期宜選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條等,避免辛辣刺激、高脂肪食物。慢性腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。平時(shí)要注意手衛(wèi)生,避免病從口入。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道功能,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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