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跟腱炎疾病的基本常識

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跟腱炎是指跟腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動受限。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染或自身免疫性疾病等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)等方式干預。

1、運動損傷

劇烈運動或突然增加運動強度可能導致跟腱急性損傷。常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運動項目。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸摸跟腱有硬結(jié)感。需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、慢性勞損

長期重復性應(yīng)力刺激會導致跟腱纖維微損傷累積。多見于長期穿高跟鞋、扁平足或運動姿勢不當人群。典型癥狀為晨起足跟僵硬,活動后減輕但久行復發(fā)。建議更換緩沖性好的運動鞋,配合超聲波治療或體外沖擊波治療,必要時使用酮洛芬凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。

3、足部結(jié)構(gòu)異常

高弓足、跟骨外翻等解剖異常會改變跟腱受力分布。這類患者常伴有行走時足部不穩(wěn)、鞋底外側(cè)磨損明顯。需通過定制矯形鞋墊矯正生物力學異常,嚴重者可考慮跟腱延長術(shù)或跟骨截骨術(shù)。合并疼痛時可短期使用依托考昔片或美洛昔康片。

4、感染因素

細菌經(jīng)皮膚傷口或血行播散可能引發(fā)跟腱化膿性炎癥。表現(xiàn)為局部跳痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),實驗室檢查可見白細胞升高。確診后需靜脈注射頭孢呋辛鈉或萬古霉素,形成膿腫時需手術(shù)引流。糖尿病患者尤其需警惕此類感染風險。

5、自身免疫性疾病

強直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等可能累及跟腱附著點。典型表現(xiàn)為夜間痛醒和晨僵超過1小時,可能伴隨指甲凹陷或虹膜炎。需風濕免疫科系統(tǒng)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液或司庫奇尤單抗注射液。

跟腱炎患者日常應(yīng)避免赤腳行走和爬坡運動,運動前充分熱身并逐步增加強度。選擇鞋跟高度不超過3厘米、前掌緩沖良好的鞋子,肥胖者需控制體重減輕足部負荷??擅咳者M行跟腱牽拉訓練:面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,身體前傾保持30秒重復5次。急性期疼痛緩解48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),若癥狀持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)跟腱明顯變粗變形需及時就醫(yī)排除跟腱斷裂風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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