脖子扭到了一動就疼可通過熱敷、頸部制動、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術干預等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、頸椎小關節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸椎退行性變、外傷等因素引起。
急性期48小時后可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
使用頸托固定頸部1-3天,選擇高度適中的記憶棉頸托,每日佩戴時間不超過6小時。制動期間避免突然轉頭、低頭玩手機等動作,睡眠時用低枕保持頸椎中立位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,每日1-2次貼于痛處。
超聲波治療采用0.8-1.2W/cm2強度,每次8-10分鐘,10次為1療程。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,起始重量為體重的1/10,逐步調整至3-5kg,每次20分鐘。
經3個月保守治療無效且存在神經壓迫癥狀者,可考慮頸椎前路減壓融合術或人工椎間盤置換術。術后需佩戴頸托6-12周,逐步進行頸部功能鍛煉。
日常應避免長時間低頭,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠選用高度8-12cm的乳膠枕,側臥時枕頭需填滿頭頸間隙。急性期后可進行頸部等長收縮訓練:雙手交叉放于前額,頭手相互對抗用力5秒,重復10次,每日3組?;謴推谟斡惧憻捊ㄗh采用蛙泳姿勢,水溫保持28-30℃為宜。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量進食深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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