脖子扭到筋了不能轉頭一動就痛可通過熱敷、頸部制動、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。頸部扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢不當、頸椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出、外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
急性期建議佩戴頸托限制頸部活動,選擇軟質頸托固定2-3天。睡眠時用低矮枕頭保持頸椎中立位,避免側臥壓迫患側。制動期間可配合輕柔的頸部等長收縮訓練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣嚴重者可能需要甲鈷胺片配合使用。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
急性期48小時后可采用超聲波治療,慢性期選擇中頻電刺激或紅外線照射。醫(yī)院康復科可進行頸椎牽引治療,牽引重量為體重的1/10-1/7,每次20分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作。
由專業(yè)中醫(yī)師實施滾法、揉法等手法松解頸部肌肉,配合風池穴、肩井穴點按。避免暴力扭轉頸椎,推拿后需休息30分鐘,頸部注意保暖。可聯(lián)合針灸治療選取阿是穴、后溪穴等。
恢復期間避免突然轉頭、長時間低頭等動作,睡眠時選擇符合頸椎曲度的乳膠枕。每日進行頸部米字操訓練,動作緩慢輕柔。若3天內疼痛未緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時就診排除頸椎間盤突出、頸椎錯位等疾病。注意冬季頸部保暖,空調環(huán)境下避免冷風直吹,伏案工作每小時應活動頸部5分鐘。
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