肺結(jié)核可能會引發(fā)肺氣腫。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,當(dāng)其導(dǎo)致肺組織嚴重破壞、形成纖維化和瘢痕時,可能繼發(fā)肺氣腫。
肺結(jié)核活動期若未得到及時有效治療,結(jié)核分枝桿菌會持續(xù)破壞肺組織,特別是肺泡壁和細支氣管結(jié)構(gòu)。這種破壞過程會引發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺彈性減弱。在咳嗽、呼吸等機械力長期作用下,受損的肺組織可能過度充氣、擴張,逐漸形成肺氣腫病變。這種情況多發(fā)生于肺結(jié)核病灶周圍或肺葉上部。
部分患者肺結(jié)核痊愈后,肺部遺留的纖維化瘢痕組織會牽拉周圍健康肺組織,造成局部支氣管活瓣性阻塞。吸氣時空氣能進入肺泡,呼氣時氣體排出受阻,使得肺泡內(nèi)壓力持續(xù)增高,肺泡壁破裂、融合,最終形成瘢痕旁肺氣腫。這種繼發(fā)性肺氣腫進展通常較為緩慢。
肺結(jié)核繼發(fā)肺氣腫后,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、慢性咳嗽、咳痰等癥狀加重。肺功能檢查常顯示阻塞性通氣功能障礙。影像學(xué)檢查如胸部CT可見肺氣腫特征性改變與肺結(jié)核陳舊病灶并存。治療需兼顧控制結(jié)核病情與改善肺氣腫癥狀,包括規(guī)范抗結(jié)核治療、支氣管擴張劑應(yīng)用、氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練等?;颊邞?yīng)嚴格戒煙、避免呼吸道感染、定期隨訪監(jiān)測肺功能。
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