肺大皰、肺氣腫、肺結(jié)核都不是肺癌,但肺大皰和肺氣腫可能增加肺癌發(fā)生概率,肺結(jié)核治愈后遺留的瘢痕也可能成為肺癌高危因素。
肺大皰是肺泡異常擴張形成的囊泡樣病變,多由慢性阻塞性肺疾病或先天因素導(dǎo)致,本身屬于良性病變。肺氣腫指終末細支氣管遠端氣腔持久性擴張,常與長期吸煙或空氣污染相關(guān),屬于慢性氣道疾病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病,通過規(guī)范抗結(jié)核治療可治愈。
這三種疾病與肺癌存在本質(zhì)區(qū)別。肺癌是支氣管或肺泡上皮細胞的惡性增殖,但肺大皰和肺氣腫造成的慢性炎癥刺激可能誘發(fā)細胞癌變。肺結(jié)核治愈后的纖維瘢痕組織在長期炎癥刺激下,也有一定概率發(fā)生瘢痕癌變。臨床數(shù)據(jù)顯示,慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生肺癌的概率較普通人高,而肺結(jié)核治愈者需定期進行肺癌篩查。
建議肺大皰或肺氣腫患者嚴格戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體,定期進行低劑量螺旋CT檢查。肺結(jié)核治愈者應(yīng)每年復(fù)查胸部CT,關(guān)注原有病灶變化。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等報警癥狀,需及時就診排查肺癌可能。日常注意增強免疫力,保持適度運動,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,有助于降低呼吸道疾病惡變風(fēng)險。
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