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腦梗塞都有什么后遺癥

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腦梗塞后遺癥主要包括運動功能障礙、感覺異常、言語障礙、吞咽困難和認知功能下降等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留不同程度的功能損害。

1、運動功能障礙

腦梗塞后最常見的后遺癥是偏癱或單側(cè)肢體無力，多因大腦運動區(qū)或錐體束受損所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲痙攣、下肢伸展痙攣等典型姿勢，嚴重者完全喪失自主活動能力。早期康復(fù)訓練有助于改善肌力和協(xié)調(diào)性，常用康復(fù)手段包括神經(jīng)發(fā)育療法、運動再學習訓練等。

2、感覺異常

約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，這與丘腦或感覺皮層受損有關(guān)。部分患者可能發(fā)展為中樞性疼痛綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣疼痛。感覺再訓練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可作為輔助治療手段。

3、言語障礙

優(yōu)勢半球受損可能導(dǎo)致失語癥，包括運動性失語、感覺性失語和完全性失語等類型。非優(yōu)勢半球損傷可能引起構(gòu)音障礙。語言治療師可通過Schuell刺激法、旋律語調(diào)療法等進行針對性訓練，嚴重者可借助交流輔助工具。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層吞咽中樞受損會導(dǎo)致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進食緩慢等。視頻透視吞咽檢查能準確評估障礙程度，治療包括代償性體位調(diào)整、吞咽手法訓練，必要時需進行胃造瘺術(shù)維持營養(yǎng)。

5、認知功能下降

前額葉、顳葉等區(qū)域梗塞可能引起記憶力減退、執(zhí)行功能障礙或血管性癡呆。蒙特利爾認知評估量表可用于篩查，認知訓練結(jié)合多奈哌齊片、美金剛片等藥物可延緩病情進展。部分患者可能伴隨情緒障礙，需心理干預(yù)配合治療。

腦梗塞后遺癥的康復(fù)需要長期堅持，建議在專業(yè)康復(fù)團隊指導(dǎo)下制定個性化方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者進行日常生活能力訓練，注意預(yù)防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制血壓血糖。定期復(fù)查頭顱影像學評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)?？祻?fù)過程中可結(jié)合中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法，但須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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