膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、過度拉伸、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉力量不足等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)彎曲動(dòng)作。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后可改用熱敷,溫度控制在40-45℃,每日3-4次。冷熱交替敷可改善局部血液循環(huán),但需注意皮膚感覺異常者慎用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期可配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
中度以上損傷建議使用膝關(guān)節(jié)支具,選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。固定角度初期保持15-30度屈曲,2周后逐步增加活動(dòng)范圍。夜間睡眠時(shí)可改用彈性繃帶包扎,注意觀察肢體末梢血運(yùn)。
腫脹消退后開始踝泵訓(xùn)練,每日3組每組20次。2周后增加直腿抬高訓(xùn)練,4周后引入靜蹲練習(xí)。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周遞增不超過10%。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)??墒秤门D?、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,日常行走使用防滑鞋具。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。
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