膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、過度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,使用拐杖輔助移動(dòng)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),如仰臥位直腿抬高訓(xùn)練,每天3組每組10次。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,伴有明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
傷后2周開始超聲波治療,每周3次促進(jìn)韌帶修復(fù)?;謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合紅外線照射改善局部代謝。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練,利用浮力減輕負(fù)重。
對于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)評估后可開始慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。定期復(fù)查磁共振評估韌帶愈合情況,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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