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新生兒肌張力低怎么辦

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新生兒肌張力低可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。新生兒肌張力低可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、脊髓損傷、先天性肌病、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)采用半臥位或側(cè)臥位,避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,減少胃食管反流刺激。使用防溢奶墊抬高頭部15度,改善呼吸功能。每日記錄攝入量與嘔吐次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

每天進(jìn)行3次關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,包括肩關(guān)節(jié)外展、肘部屈伸、腕部旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)10次,動(dòng)作輕柔緩慢。訓(xùn)練前用溫?zé)崦頍岱蠹∪?分鐘,配合嬰兒按摩油進(jìn)行撫觸。若出現(xiàn)哭鬧抗拒需暫停,避免過度刺激。

3、物理治療

在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行水療或神經(jīng)發(fā)育療法。水療水溫控制在34-36度,每次20分鐘,利用浮力輔助肢體活動(dòng)。神經(jīng)發(fā)育療法通過特定體位擺放刺激姿勢(shì)反射,每周3次。治療期間監(jiān)測(cè)心率血氧變化。

4、藥物治療

對(duì)于代謝性疾病引起的肌張力低,需遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液補(bǔ)充能量代謝。缺氧缺血性腦病可靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。先天性甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。所有藥物需嚴(yán)格按處方劑量使用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱裂或脊髓栓系綜合征需行椎管減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)前后需進(jìn)行肌電圖與MRI評(píng)估,術(shù)后使用支具固定保護(hù)3個(gè)月。

家長(zhǎng)需每日記錄新生兒抬頭、抓握等里程碑動(dòng)作發(fā)育情況,睡眠時(shí)使用定型枕保持中立位。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑,配方奶選擇強(qiáng)化鐵配方。避免包裹過緊限制活動(dòng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。保持室內(nèi)溫度24-26度,濕度40-60%,減少寒冷刺激導(dǎo)致的肌張力波動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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