新生兒肌張力低下主要表現(xiàn)為肢體松軟無(wú)力、活動(dòng)減少、姿勢(shì)異常等,可能與腦損傷、脊髓病變、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
患兒肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯降低,呈現(xiàn)布娃娃樣松軟狀態(tài)。仰臥位時(shí)四肢自然外展,無(wú)法維持抗重力姿勢(shì)。常見(jiàn)于缺氧缺血性腦病、先天性肌病等疾病。
自主運(yùn)動(dòng)明顯減少甚至缺失,吸吮力弱,哭聲微弱。清醒狀態(tài)下仍表現(xiàn)為活動(dòng)遲緩,可能與脊髓性肌萎縮癥、先天性甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。
出現(xiàn)蛙腿樣姿勢(shì),雙下肢過(guò)度外展。豎抱時(shí)頭頸無(wú)法直立,呈現(xiàn)頭后仰或前傾狀態(tài)。這些表現(xiàn)常見(jiàn)于21三體綜合征等染色體異常疾病。
擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射明顯減弱或消失??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),需警惕腦癱等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差,易出現(xiàn)嗆奶、吐奶。呼吸肌無(wú)力可導(dǎo)致喂養(yǎng)時(shí)面色發(fā)紺,需考慮脊髓性肌萎縮癥等神經(jīng)肌肉疾病。
發(fā)現(xiàn)新生兒存在肌張力低下表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。日常護(hù)理需注意維持正確體位,避免關(guān)節(jié)攣縮;喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,保持頭高位;定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練刺激肌肉活動(dòng)。建議完善頭顱MRI、肌電圖、基因檢測(cè)等檢查明確病因,早期干預(yù)可改善預(yù)后。
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