坐骨神經(jīng)病的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據病情嚴重程度選擇。
避免久坐久站,減少腰部負重活動(dòng),可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳、瑜伽。保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫。肥胖者需控制體重以降低腰椎壓力。
采用熱敷或紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán),每日2次每次20分鐘。專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行腰椎牽引,緩解神經(jīng)根受壓。超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕神經(jīng)水腫。
遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。急性發(fā)作期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。嚴重疼痛者采用普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)異常放電。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。中藥熏洗使用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,或外敷活血止痛膏緩解肌肉痙攣。
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在椎間盤(pán)突出壓迫時(shí),可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重椎管狹窄者需實(shí)施椎板切除減壓術(shù),術(shù)后配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。
日常需注意腰部保暖避免受涼,飲食多補充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復,急性期臥床休息時(shí)每2小時(shí)翻身預防壓瘡,恢復期逐步進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強腰背肌力量,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行并定期復查調整方案。
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