狂犬病通過血常規(guī)檢查無法確診??袢⌒柰ㄟ^臨床癥狀結(jié)合病毒抗原檢測、核酸檢測或腦脊液檢查等專項檢測才能明確診斷。
血常規(guī)檢查主要反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等基礎(chǔ)指標(biāo)的變化,常用于判斷感染、貧血等一般情況。狂犬病病毒主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),血液中病毒載量極低,常規(guī)血檢無法捕捉特異性改變。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高,但該表現(xiàn)缺乏特異性,無法與其他病毒感染區(qū)分。
確診狂犬病需依賴特異性檢測方法。發(fā)病后可采集唾液、腦脊液或皮膚組織,通過直接熒光抗體法檢測病毒抗原,或采用RT-PCR技術(shù)檢測病毒RNA。腦脊液檢查可能顯示淋巴細(xì)胞增多和蛋白輕度升高。對于死亡病例,腦組織病理檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)基小體具有確診價值。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并及時前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診接種疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等疑似癥狀,需立即就醫(yī)并告知暴露史,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)安排腦脊液檢查、核酸檢測等專項檢測。日常應(yīng)避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。
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