肺炎通過血常規(guī)檢查通常不能直接確診,但能輔助判斷感染類型和嚴(yán)重程度。肺炎的診斷主要依賴胸部影像學(xué)檢查,血常規(guī)可作為輔助手段,主要有白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)異常。
血常規(guī)在細(xì)菌性肺炎中可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高,C反應(yīng)蛋白數(shù)值上升較快。病毒性肺炎則可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例相對增高。支原體肺炎常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常但中性粒細(xì)胞輕度增多,部分患者伴有血小板減少。這些指標(biāo)變化需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為肺炎診斷依據(jù)。
部分特殊類型肺炎如真菌性肺炎、結(jié)核性肺炎的血常規(guī)改變?nèi)狈μ禺愋裕赡軆H出現(xiàn)輕度貧血或單核細(xì)胞增多。免疫缺陷患者合并肺炎時血常規(guī)指標(biāo)變化更不典型,甚至可能完全正常。嬰幼兒及老年人因免疫應(yīng)答特點(diǎn),其血常規(guī)結(jié)果與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性較弱。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛等呼吸道癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善胸部X線或CT檢查。血常規(guī)可作為初篩工具,但確診肺炎需要結(jié)合病原學(xué)檢查、影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)。日常需注意保暖防寒,保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,高危人群可接種肺炎疫苗預(yù)防感染。
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