膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見于跑步或騎行等重復(fù)屈膝運動人群，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛或灼燒感，活動后加重?？赡芘c髂脛束與股骨外髁過度摩擦有關(guān)。急性期建議冰敷15分鐘并暫停運動，慢性期需進行髖外展肌群強化訓(xùn)練?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解炎癥。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動4周配合氨基葡萄糖片修復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。與軟骨磨損和骨贅形成有關(guān)。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，疼痛明顯時可口服塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、滑囊炎
股骨外側(cè)髁滑囊炎表現(xiàn)為局部囊性腫脹，壓痛明顯且皮膚溫度升高。多因反復(fù)摩擦或感染導(dǎo)致。急性期需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液，慢性期可嘗試沖擊波治療。日常應(yīng)避免長時間跪姿活動。
5、韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常見于運動扭傷，表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)線壓痛和應(yīng)力試驗陽性。Ⅱ度以上損傷需支具固定6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期可進行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，建議選擇游泳或騎固定自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和乳制品攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，需及時至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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