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做完仰臥起坐腰痛怎么回事

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做完仰臥起坐腰痛可能與核心肌群力量不足、動(dòng)作姿勢錯(cuò)誤、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、核心肌群力量不足

核心肌群力量不足是引起仰臥起坐后腰痛的常見生理性原因。核心肌群包括腹橫肌、多裂肌等深層肌肉,其主要功能是維持脊柱穩(wěn)定性。當(dāng)核心力量薄弱時(shí),腰椎在運(yùn)動(dòng)過程中缺乏足夠支撐,部分應(yīng)力會(huì)轉(zhuǎn)移至腰部淺層肌肉如豎脊肌,導(dǎo)致其過度代償而出現(xiàn)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為腰部彌漫性酸脹,休息后可緩解。改善措施應(yīng)側(cè)重于核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,例如平板支撐、鳥狗式等低強(qiáng)度動(dòng)作,逐步提升肌肉耐力。

二、動(dòng)作姿勢錯(cuò)誤

動(dòng)作姿勢錯(cuò)誤會(huì)直接增加腰椎負(fù)荷。常見錯(cuò)誤包括仰臥起坐時(shí)用手臂強(qiáng)力牽拉頸部、腰部反弓離地、起身速度過快等。這些姿勢會(huì)使髖腰肌過度參與,導(dǎo)致腰椎前凸加劇,椎間盤后緣壓力增高。長期錯(cuò)誤訓(xùn)練可能引發(fā)慢性腰痛,甚至急性扭傷。糾正方法需強(qiáng)調(diào)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化:保持下巴微收,腹部持續(xù)收緊,起身時(shí)胸腔向骨盆方向卷動(dòng)而非直起直落,下降時(shí)控制速度使脊柱逐節(jié)接觸地面。

三、肌肉勞損

肌肉勞損多因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過肌肉承受能力所致。仰臥起坐過程中,腹直肌和髂腰肌反復(fù)收縮易導(dǎo)致肌纖維微損傷,若同時(shí)存在熱身不足或恢復(fù)不及時(shí)等情況,可能引發(fā)腰部肌肉炎癥反應(yīng)。典型癥狀為運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腰部僵硬、按壓痛,活動(dòng)受限。急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練,采用冰敷鎮(zhèn)痛,48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出屬于病理性因素,可能與椎間盤退變、反復(fù)屈曲負(fù)荷有關(guān)。仰臥起坐的屈髖動(dòng)作會(huì)使腰椎前屈,增加椎間盤后部壓力,若患者已有椎間盤病變基礎(chǔ),運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)。通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木感。確診需通過影像學(xué)檢查。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片緩解炎癥,配合腰椎牽引等物理治療。嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

五、骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂

骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂常因運(yùn)動(dòng)時(shí)骨盆穩(wěn)定性失衡引發(fā)。仰臥起坐中腹斜肌不對稱發(fā)力可能導(dǎo)致骨盆旋轉(zhuǎn)異常,引起骶髂關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位。癥狀多表現(xiàn)為臀部深處鈍痛,久坐后加重,有時(shí)向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等手法治療恢復(fù)對位,配合蚌式開合等臀肌訓(xùn)練增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。疼痛急性發(fā)作時(shí)須減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

建議運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸激活核心肌群,運(yùn)動(dòng)中保持腹部收緊狀態(tài)避免腰部代償,運(yùn)動(dòng)后通過貓式伸展等動(dòng)作放松腰背部。若腰痛持續(xù)超過3天或伴有下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。日常應(yīng)避免單一體位久坐,加強(qiáng)游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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