流產和月經的主要區(qū)別在于妊娠狀態(tài)、出血特點及伴隨癥狀。流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠,而月經是未妊娠女性子宮內膜周期性脫落引起的生理性出血。
流產必然發(fā)生在妊娠后,可通過血HCG檢測或超聲檢查確認胚胎存在。月經則是非妊娠狀態(tài)下子宮內膜對激素變化的反應,血HCG檢測為陰性。流產可能伴隨妊娠相關癥狀如乳房脹痛、惡心等,而月經前可能出現(xiàn)經前期綜合征但無妊娠體征。
流產出血量通常多于月經,可能呈鮮紅色并含較大血塊或組織物,持續(xù)時間超過7天。月經出血量一般為20-80毫升,顏色由暗紅漸變?yōu)榈t,持續(xù)3-7天,排出物為混合子宮內膜碎片的小血塊。流產出血可能突然增多或持續(xù)點滴出血,月經出血呈規(guī)律性增減。
流產常伴隨劇烈下腹絞痛或持續(xù)性墜痛,疼痛可能放射至腰骶部,使用常規(guī)止痛藥效果有限。月經痛多為下腹隱痛或脹痛,集中在經期前2天,熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解。流產疼痛可能伴隨肛門墜脹感,月經痛通常無此癥狀。
完全流產時可能見到絨毛組織或孕囊排出,組織物呈灰白色絮狀或囊狀,直徑約1-3厘米。月經排出的子宮內膜碎片較細小,呈膜狀或碎屑樣,無完整組織結構。不完全流產時可能殘留妊娠組織,需行清宮術,而月經結束后子宮內膜完全脫落。
流產可能導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,嚴重時出現(xiàn)血壓下降。月經可能伴輕微乏力但無全身炎癥反應。流產出血過多會引起面色蒼白、頭暈等貧血表現(xiàn),月經期血紅蛋白下降幅度通常不超過10g/L。
若出現(xiàn)異常陰道出血或疑似妊娠后出血,建議及時就醫(yī)進行超聲檢查和血HCG檢測。流產后需注意休息,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預防感染,補充鐵劑糾正貧血。月經期保持外陰清潔,避免盆浴,適量飲用紅糖姜茶緩解不適。
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