淋巴瘤選擇放療還是化療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況決定,霍奇金淋巴瘤早期通常優(yōu)先放療,非霍奇金淋巴瘤晚期則以化療為主。
放療通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅局部腫瘤細(xì)胞,適用于病灶局限的霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期患者,能保留器官功能且副作用較小?;焺t通過(guò)全身給藥控制擴(kuò)散病灶,對(duì)侵襲性強(qiáng)的非霍奇金淋巴瘤或晚期病例效果顯著,但可能引起骨髓抑制等系統(tǒng)性反應(yīng)。部分患者需聯(lián)合放化療,如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤在化療后對(duì)殘留病灶補(bǔ)充放療。
放療可能導(dǎo)致照射區(qū)域皮膚損傷和遠(yuǎn)期器官纖維化,化療常見(jiàn)惡心脫發(fā)等短期毒性。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷,靶向藥物聯(lián)合化療能提升療效并降低傳統(tǒng)化療毒性。治療方案需經(jīng)血液科、放療科多學(xué)科會(huì)診制定。
治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防感染。完成治療后應(yīng)定期隨訪,通過(guò)PET-CT評(píng)估療效。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解治療相關(guān)疲勞,避免攝入酒精等致癌物。
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