月經不調可能由精神壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤等原因引起。月經不調主要表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期延長或縮短、經量異常等癥狀。
長期處于焦慮、緊張等情緒狀態(tài)下,可能導致下丘腦功能紊亂,影響促性腺激素釋放激素的分泌,進而干擾卵巢排卵功能。典型表現(xiàn)為月經周期推遲或提前,經量減少。建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保證充足睡眠。
短期內體重急劇下降會使體脂率過低,影響雌激素合成。常見于過度減肥人群,伴隨經量逐漸減少直至閉經。需逐步恢復均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,搭配適量堅果補充不飽和脂肪酸。
該病與胰島素抵抗密切相關,超聲顯示卵巢多囊樣改變。患者多伴有痤瘡、多毛、肥胖,月經周期常超過35天??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢可能導致月經稀發(fā),甲減易引發(fā)經期延長。需檢測促甲狀腺激素水平,甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片,甲減者需補充左甲狀腺素鈉片。
黏膜下肌瘤易導致經期延長、經量增多,嚴重時引起貧血。超聲檢查可明確肌瘤位置大小,直徑超過5厘米或癥狀明顯者,可考慮行子宮肌瘤剔除術或使用米非司酮片縮小子宮體積。
月經不調患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜及劇烈運動。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,經期注意腹部保暖。建議記錄月經周期變化,若持續(xù)3個月以上異常,需進行婦科檢查、性激素六項及甲狀腺功能檢測,排除器質性疾病后,可配合中醫(yī)調理氣血。
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