手腕風濕關節(jié)痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調理、功能鍛煉、手術治療等方式緩解。風濕關節(jié)痛通常由類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷性炎癥、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射能減輕關節(jié)僵硬,每次照射時間控制在10-15分鐘。急性發(fā)作期出現(xiàn)紅腫熱痛時應改為冰敷,每次不超過10分鐘。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,需注意胃腸不良反應。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關節(jié)破壞,使用期間需監(jiān)測肝功能。糖皮質激素如醋酸潑尼松片適用于急性期短期控制炎癥,長期使用可能導致骨質疏松。
采用羌活勝濕湯加減可祛風除濕,含羌活、獨活等中藥材。針灸取穴以陽池、外關等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等草藥煮沸后熏蒸患處,水溫降至40℃時浸泡15分鐘。
進行腕關節(jié)屈伸、旋轉等被動活動,每日3組每組10次。阻力訓練使用0.5-1kg沙袋進行抗阻運動,增強周圍肌肉力量。瑜伽中的手腕拉伸動作有助于保持關節(jié)活動度,每個姿勢保持15-30秒。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎。腕關節(jié)融合術可解決嚴重關節(jié)破壞導致的畸形,但會喪失活動功能。人工腕關節(jié)置換適合終末期病變,術后需進行3-6個月康復訓練。
日常應注意手腕保暖避免受涼,睡眠時可用護腕固定關節(jié)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制高嘌呤飲食??刂企w重減輕關節(jié)負擔,建議每周進行3-5次低沖擊運動如游泳、騎自行車。避免長時間重復性手腕動作,使用電腦時每1小時休息并做手腕放松操。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科就診。
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