大便潛血陽性不一定是腸癌,可能是痔瘡、腸息肉、消化道潰瘍、胃炎或飲食因素等原因引起的。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液混合糞便可呈現(xiàn)潛血陽性?;颊叱0楦亻T疼痛、瘙癢或腫物脫出。可通過肛門指檢或腸鏡確診,輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
腸息肉是腸道黏膜的良性增生,表面血管破裂可導(dǎo)致潛血陽性。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)后通常建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防癌變。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時,血液經(jīng)消化后可能表現(xiàn)為潛血陽性。患者多有上腹痛、反酸等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時須根除幽門螺桿菌感染。
慢性胃炎伴黏膜糜爛時可能出現(xiàn)微量出血?;颊叱S懈姑?、噯氣等不適。胃鏡可觀察到黏膜充血水腫,治療以雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物為主,需避免辛辣刺激飲食。
食用動物血制品、紅肉或某些藥物可能造成假陽性。建議檢測前3天保持清淡飲食,避免干擾因素。若復(fù)查仍為陽性,需進(jìn)一步做腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性后,應(yīng)記錄排便情況并觀察是否伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等報警癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查篩查,尤其是有家族史者更應(yīng)提高警惕。所有消化道出血癥狀均需由消化內(nèi)科醫(yī)生評估,不可自行判斷病情。
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