貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),結(jié)合臨床癥狀和病因進(jìn)行綜合判斷。
血紅蛋白濃度是診斷貧血最核心的指標(biāo)。成年男性血紅蛋白濃度低于120克每升,成年女性低于110克每升,孕婦低于100克每升,通??稍\斷為貧血。根據(jù)血紅蛋白降低的程度,貧血可分為輕度、中度和重度。這一指標(biāo)的測(cè)定簡(jiǎn)單快捷,是篩查和初步診斷貧血的基礎(chǔ)。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是指單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量。成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.0乘以10的12次方每升,成年女性低于3.5乘以10的12次方每升,提示可能存在貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少直接反映了骨髓造血功能或紅細(xì)胞壽命的問(wèn)題,常與血紅蛋白濃度結(jié)合分析,有助于判斷貧血的類(lèi)型。
紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。成年男性紅細(xì)胞比容低于0.40,成年女性低于0.35,可作為貧血的輔助診斷依據(jù)。該指標(biāo)反映了血液的濃縮或稀釋狀態(tài),對(duì)于評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度和鑒別某些類(lèi)型的貧血,如失血性貧血與稀釋性貧血,具有參考價(jià)值。
紅細(xì)胞平均指數(shù)包括平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度。這些指標(biāo)用于對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類(lèi),如小細(xì)胞低色素性貧血、正細(xì)胞正色素性貧血和大細(xì)胞性貧血。例如,平均紅細(xì)胞體積降低常見(jiàn)于缺鐵性貧血,而升高則多見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血,這對(duì)明確貧血的病因至關(guān)重要。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映了骨髓紅系造血功能的活躍程度。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比或絕對(duì)計(jì)數(shù)的增高,提示貧血可能是溶血性或失血性所致,骨髓代償增生良好。反之,若網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,則提示骨髓造血功能障礙,如再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。該指標(biāo)對(duì)于判斷貧血的病因和骨髓反應(yīng)性有重要意義。
確診貧血后,日常護(hù)理應(yīng)注重飲食調(diào)理,適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和豆類(lèi)。同時(shí)保證充足休息,避免過(guò)度勞累,并遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療與定期復(fù)查血常規(guī),以監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。
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