過敏性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部瘙癢、結(jié)膜充血、流淚及分泌物增多等癥狀。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,可分為季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎兩種類型。
眼部瘙癢是過敏性結(jié)膜炎最典型的癥狀,患者常感覺眼瞼及眼球表面有難以忍受的癢感,可能伴隨灼熱感。瘙癢程度從輕微不適到劇烈難忍不等,揉眼會加重癥狀。過敏反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。使用奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物可緩解癥狀。
結(jié)膜血管擴(kuò)張會導(dǎo)致眼球表面出現(xiàn)粉紅色或鮮紅色充血,充血程度與過敏反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)。充血多從穹窿部開始向周邊擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)可累及整個(gè)球結(jié)膜。充血可能伴隨結(jié)膜水腫,使眼球表面呈現(xiàn)鵝卵石樣外觀。充血癥狀在清晨起床時(shí)可能加重,使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液有助于減輕血管擴(kuò)張。
過敏刺激會反射性引起淚液分泌增加,表現(xiàn)為不由自主流淚。淚液可能清亮或略帶黏性,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)淚溢現(xiàn)象。流淚是機(jī)體試圖沖刷過敏原的保護(hù)機(jī)制,但持續(xù)流淚可能導(dǎo)致眼周皮膚浸漬。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可幫助稀釋過敏原并緩解不適。
過敏性結(jié)膜炎產(chǎn)生的分泌物通常為白色黏液性或水樣,晨起時(shí)可能形成絲狀物黏附在睫毛上。與細(xì)菌性結(jié)膜炎的黃綠色膿性分泌物不同,過敏性分泌物不含大量白細(xì)胞。分泌物增多會加重眼部異物感,使用富馬酸依美斯汀滴眼液可減少分泌物產(chǎn)生。
部分患者會出現(xiàn)輕度畏光癥狀,在強(qiáng)光照射下不適感加重。結(jié)膜炎癥可能導(dǎo)致眼部異物感,感覺像有沙粒進(jìn)入眼睛。這些癥狀通常伴隨其他過敏表現(xiàn)出現(xiàn),使用雙氯芬酸鈉滴眼液有助于緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重畏光可能提示角膜受累,需及時(shí)就醫(yī)。
過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免揉眼,減少接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡阻擋花粉等過敏原。冷敷有助于緩解瘙癢和充血癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降、眼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到眼科就診進(jìn)行專業(yè)治療。長期反復(fù)發(fā)作的患者可考慮進(jìn)行過敏原檢測和脫敏治療。
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