過敏性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼部瘙癢、結(jié)膜充血、流淚、分泌物增多及畏光等癥狀。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引發(fā),可通過抗組胺滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑滴眼液等藥物緩解癥狀。
眼部瘙癢是過敏性結(jié)膜炎最典型的癥狀,患者常主訴眼瞼及眼球表面難以忍受的刺癢感,揉眼可能加重癥狀。瘙癢與過敏反應(yīng)中組胺釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議避免揉眼,可使用鹽酸奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物緩解。
結(jié)膜血管擴張導(dǎo)致眼球表面呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色,充血程度與過敏反應(yīng)強度相關(guān)。充血可能伴隨結(jié)膜水腫,表現(xiàn)為球結(jié)膜呈半透明隆起。色甘酸鈉滴眼液等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可減輕血管擴張反應(yīng)。
淚液分泌反射性增多是機體對過敏原的沖洗反應(yīng),表現(xiàn)為淚液清亮且持續(xù)溢出瞼緣。嚴(yán)重時可導(dǎo)致視物模糊。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可稀釋過敏原并緩解刺激,但需與抗過敏藥物聯(lián)合使用。
過敏性結(jié)膜炎分泌物常為白色絲狀或黏液性,與細(xì)菌性結(jié)膜炎的膿性分泌物不同。晨起時分泌物可能黏附睫毛導(dǎo)致睜眼困難。生理鹽水沖洗可清除分泌物,配合使用洛度沙胺滴眼液等雙效抗過敏藥物效果更佳。
部分患者會出現(xiàn)輕度畏光現(xiàn)象,尤其在強光照射下癥狀明顯。這與結(jié)膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角膜敏感性增高有關(guān)。佩戴防紫外線眼鏡可減輕不適,嚴(yán)重時需聯(lián)用普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物控制癥狀。
過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸已知過敏原。外出時可佩戴密封護目鏡阻擋花粉。冷敷能暫時緩解瘙癢和充血,但需注意避免冰袋直接接觸皮膚。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)視力下降、眼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并其他眼部疾病。
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