需要清宮的情況主要包括不完全流產(chǎn)、產(chǎn)后胎盤殘留、異常子宮出血、葡萄胎清除后復(fù)查以及子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷性刮宮等。
不完全流產(chǎn)是指妊娠組織未完全排出體外,可能伴隨持續(xù)陰道流血或腹痛,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)殘留物,此時(shí)需通過清宮術(shù)清除殘留組織以避免感染或大出血。產(chǎn)后胎盤殘留多見于自然分娩或剖宮產(chǎn)后,胎盤組織滯留宮腔導(dǎo)致子宮收縮不良、惡露異常,清宮可幫助子宮恢復(fù)。異常子宮出血若藥物控制無效且超聲提示內(nèi)膜增厚或占位,需清宮止血并獲取病理標(biāo)本。葡萄胎患者清除病灶后,復(fù)查時(shí)若人絨毛膜促性腺激素水平未降至正?;虺暜惓#柙俅吻鍖m排除惡變。子宮內(nèi)膜病變?nèi)缫伤苾?nèi)膜癌或復(fù)雜性增生,診斷性刮宮可明確病理性質(zhì)。
清宮術(shù)后需注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾;術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳;飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血;觀察陰道出血量,若超過月經(jīng)量或發(fā)熱腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī);術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用抗生素或促進(jìn)子宮收縮的藥物。
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