哮喘的危害程度與病情控制情況密切相關(guān),未規(guī)范控制的哮喘可能影響呼吸功能、降低生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。哮喘的危害主要有誘發(fā)急性發(fā)作導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期氣道炎癥引發(fā)肺功能下降、反復(fù)發(fā)作影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育、合并心理障礙及增加心血管疾病概率等。
哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難,血氧飽和度快速下降。重度發(fā)作可能出現(xiàn)沉默肺、意識(shí)模糊等危象,需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物,延誤救治可能因呼吸衰竭死亡。夜間及季節(jié)交替時(shí)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)更高。
慢性氣道炎癥會(huì)持續(xù)損傷氣道壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致不可逆的氣流受限。肺功能檢查可見(jiàn)FEV1進(jìn)行性下降,晚期可能形成肺氣腫。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物有助于延緩進(jìn)程。
兒童期未控制的哮喘可能因長(zhǎng)期缺氧影響骨骼生長(zhǎng),表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。反復(fù)住院和用藥還會(huì)干擾學(xué)習(xí)認(rèn)知能力。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)峰流速值,及時(shí)調(diào)整孟魯司特鈉顆粒的用藥方案。
約40%中重度哮喘患者合并焦慮或抑郁,與疾病不確定感和活動(dòng)受限有關(guān)。突發(fā)喘息癥狀可能引發(fā)驚恐發(fā)作,形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合氟替卡松沙美特羅吸入劑治療可改善預(yù)后。
長(zhǎng)期低氧血癥會(huì)增加肺動(dòng)脈高壓和肺心病風(fēng)險(xiǎn),夜間低氧尤為顯著。急性發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度激活可能誘發(fā)心律失常。使用噻托溴銨噴霧劑控制癥狀有助于降低心血管事件概率。
哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日監(jiān)測(cè)呼氣峰流速并記錄癥狀變化。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,寒冷天氣外出佩戴口罩。合理進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但運(yùn)動(dòng)前需熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮及食品添加劑。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,通過(guò)規(guī)范控制可將疾病危害降至最低。
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