飛蚊癥多數(shù)情況下屬于生理性改變,對視功能無明顯危害,但少數(shù)可能提示眼底病變需及時(shí)干預(yù)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,通常由玻璃體液化或后脫離引起。
生理性飛蚊癥常見于中老年人或近視人群,玻璃體自然老化導(dǎo)致膠原纖維凝聚形成混濁物。這類飛蚊癥不會影響視力,隨著時(shí)間推移可能逐漸適應(yīng)。部分患者在強(qiáng)光下或白色背景前癥狀明顯,但不會造成視網(wǎng)膜損傷或其他并發(fā)癥。日??赏ㄟ^避免過度用眼、佩戴防紫外線眼鏡緩解癥狀。
病理性飛蚊癥可能伴隨閃光感、視野缺損等癥狀,通常與視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血或葡萄膜炎有關(guān)。視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為飛蚊突然增多伴閃光感。玻璃體積血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變,飛蚊呈紅色煙霧狀。這兩種情況需通過散瞳眼底檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。若延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力下降。
建議飛蚊癥患者定期進(jìn)行眼底檢查,尤其當(dāng)出現(xiàn)飛蚊突然增多、伴有閃光感或視野遮擋時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意控制血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊,高度近視者應(yīng)避免過山車等高速運(yùn)動。適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜有助于維護(hù)玻璃體健康。
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