視力突然下降模糊不清可能與視疲勞、干眼癥、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間用眼或光線不足環(huán)境下閱讀可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。表現(xiàn)為視物不清伴眼脹頭痛,閉眼休息后多可緩解。可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液,配合熱敷改善癥狀。避免連續(xù)用眼超過40分鐘。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會(huì)造成角膜表面干燥,出現(xiàn)突發(fā)性視物模糊伴異物感??赡芘c長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥有關(guān)。需停用隱形眼鏡,使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等滋潤(rùn)眼表。嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,可導(dǎo)致突發(fā)視力下降、虹視現(xiàn)象,伴眼紅眼痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行虹膜激光切開術(shù)。延誤治療可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),患者會(huì)突發(fā)視野缺損或眼前黑影飄動(dòng),常見于高度近視或眼外傷后。需通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫離范圍擴(kuò)大。
后循環(huán)缺血或腦出血累及視中樞時(shí),可能出現(xiàn)雙眼一過性黑蒙或象限性視野缺失。多伴有言語不清、肢體無力等神經(jīng)癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT確診,采用阿替普酶靜脈溶栓或去骨瓣減壓術(shù)等搶救措施。
突發(fā)視力下降期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免揉眼或強(qiáng)行用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。建議每半年進(jìn)行眼底檢查,高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。若出現(xiàn)持續(xù)視力障礙或伴隨頭痛嘔吐,須立即前往急診科就診。
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