近視手術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)屬于暫時性且可控。常見后遺癥包括干眼、眩光、夜間視力下降等,嚴(yán)重并發(fā)癥如角膜感染、圓錐角膜等較為罕見。手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護(hù)理均會影響后遺癥發(fā)生概率。
干眼是術(shù)后最常見的短期后遺癥,因手術(shù)可能暫時影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)淚液分泌。癥狀表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。眩光與夜間視力下降多與瞳孔大小、角膜切削區(qū)設(shè)計有關(guān),暗環(huán)境下癥狀較明顯,通常術(shù)后半年會明顯改善。部分患者可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正,需通過二次手術(shù)或配鏡調(diào)整。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜感染、角膜擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥。角膜感染多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為眼痛、視力驟降,需緊急抗感染治療。圓錐角膜屬于角膜結(jié)構(gòu)異常變薄,需通過角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展。高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險略高于普通人群,需定期眼底檢查。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用人工淚液、抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳等可能污染眼部的活動。定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓及眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼紅眼痛等癥狀需及時就診。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師、完善術(shù)前評估可顯著降低后遺癥風(fēng)險。
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