脛腓骨下端骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。單純無移位骨折通常不嚴(yán)重,而開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷則屬于嚴(yán)重情況。
無移位或輕微移位的閉合性骨折通常穩(wěn)定性較好,通過石膏固定6-8周可愈合。這類骨折僅需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,康復(fù)期配合踝關(guān)節(jié)功能鍛煉即可。但若骨折線累及關(guān)節(jié)面,可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。
高能量損傷導(dǎo)致的粉碎性骨折、開放性骨折或伴有腓總神經(jīng)損傷時,往往需要緊急手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后可能出現(xiàn)骨不連、感染等并發(fā)癥,康復(fù)周期可能延長至3-6個月。合并腘動脈損傷未及時處理甚至可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格避免患肢負(fù)重,抬高肢體減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉、豆制品等,同時保證維生素D攝入促進鈣吸收??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行踝泵運動、直腿抬高等訓(xùn)練,定期復(fù)查評估愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚溫度變化需立即就醫(yī)。
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