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右腓骨下端骨折需要手術(shù)嗎

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右腓骨下端骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和損傷程度,多數(shù)穩(wěn)定性骨折無(wú)須手術(shù),嚴(yán)重移位或開放性骨折通常需要手術(shù)固定。

穩(wěn)定性骨折表現(xiàn)為骨折線無(wú)移位或輕微移位,關(guān)節(jié)面未受累,可通過(guò)石膏或支具外固定4-6周。期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。若伴隨軟組織損傷需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

嚴(yán)重移位骨折指骨折端分離超過(guò)2毫米或累及關(guān)節(jié)面,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常用方式包括鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后2周拆線并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷需急診清創(chuàng),聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染,術(shù)后需監(jiān)測(cè)患肢血運(yùn)及感覺(jué)變化。

康復(fù)期避免患肢負(fù)重,抬高肢體減輕腫脹,飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。術(shù)后6周復(fù)查確認(rèn)骨痂形成后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院評(píng)估。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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