精神病患者可能出現(xiàn)軀體不適、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等身體表現(xiàn)。精神病通常與大腦功能異常有關(guān),可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,常見身體表現(xiàn)主要有頭痛頭暈、胃腸功能紊亂、心慌胸悶、異常疲乏感、性功能障礙等。
精神病患者常出現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性頭痛,多表現(xiàn)為脹痛或緊箍感,可能伴有頭暈?zāi)垦?。這與長期精神緊張導(dǎo)致的腦血管痙攣有關(guān),也可能與抗精神病藥物副作用相關(guān)。頭痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、正天丸等藥物緩解,同時需配合心理治療改善情緒狀態(tài)。
焦慮抑郁等精神障礙易引發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉或便秘。發(fā)病機制與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān),患者可能出現(xiàn)腸易激綜合征癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能,同時需保持規(guī)律飲食。
精神高度緊張時交感神經(jīng)過度興奮,可能導(dǎo)致心悸、心動過速、胸前區(qū)壓迫感等類似心臟病癥狀。這類軀體化癥狀常見于驚恐發(fā)作患者,心電圖檢查通常無器質(zhì)性病變。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、穩(wěn)心顆粒等,配合深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
精神病患者普遍存在持續(xù)倦怠感,即使充分休息仍覺精力不足,可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。部分患者伴隨肌肉酸痛、四肢沉重等軀體化表現(xiàn)。需排除貧血、甲狀腺疾病等器質(zhì)性疾病后,通過調(diào)節(jié)作息、適度運動配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善。
抑郁癥患者常見性欲減退、勃起功能障礙或性快感缺失,部分抗精神病藥物也可能導(dǎo)致此類副作用。這與多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)??勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案,配合使用疏肝益陽膠囊、枸櫞酸西地那非片等藥物,同時需加強伴侶間的心理溝通。
精神病患者的身體表現(xiàn)具有個體差異性,建議定期進行全面的體格檢查和實驗室檢測,排除器質(zhì)性疾病。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。家屬需密切觀察患者軀體癥狀變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。若出現(xiàn)持續(xù)加重的身體不適或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時到精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診調(diào)整治療方案。
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