尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調整體位、多飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
尿結石急性發(fā)作時可在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛,嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等強效藥物。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量或長期使用。合并尿路感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。熱敷時需避免溫度過高導致皮膚燙傷,合并肉眼血尿或發(fā)熱時應暫停熱敷。熱敷后可配合輕柔按摩促進結石移位。
采取疼痛側肢體向上的側臥位或膝胸臥位,有助于減輕結石對尿路的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化,可緩慢行走或踮腳輕跳促進小結石排出。腎盂結石患者建議保持上半身抬高30度的半臥位。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可增加尿量沖刷尿路,稀釋尿液減少結晶沉積。宜選擇溫開水、檸檬水等,避免濃茶、咖啡及高糖飲料。排尿時盡量保持尿流連續(xù),有助于推動結石移動。
若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、無尿或嚴重血尿,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等治療。術后需定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。
尿結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,適當補充柑橘類水果。保持每日適度運動如慢跑、跳繩,避免久坐。結石成分分析后可針對性調整飲食結構,鈣鹽結石患者需控制鈉攝入,尿酸結石患者應減少嘌呤攝入。出現(xiàn)排尿異?;蜓闺[痛時建議盡早就診篩查。
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