尿結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式快速緩解。尿結石疼痛通常由結石移動刺激尿路引起,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物可快速緩解疼痛。雙氯芬酸鈉栓為非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成減輕炎癥反應;鹽酸哌替啶注射液為阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于劇烈絞痛;布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質產生。需注意藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
用40-45℃熱水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,可幫助放松輸尿管平滑肌,促進局部血液循環(huán),減輕痙攣性疼痛。熱敷時需避免溫度過高導致燙傷,可間隔30分鐘重復操作。該方法對體積較小的結石引發(fā)的鈍痛效果較好,但無法替代藥物治療。
采取疼痛側肢體屈曲位或膝胸臥位,有助于減輕結石對尿路的壓迫。對于下段輸尿管結石,可嘗試跳躍動作配合體位變化,利用重力作用促進結石移位。體位調整需根據(jù)疼痛部位靈活變化,過程中應避免劇烈運動加重黏膜損傷。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿量可沖刷尿路幫助小結石排出,稀釋尿液減少結晶沉積。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水引發(fā)不適。合并腎功能不全或心衰者需控制入水量,必要時在醫(yī)生指導下進行水化治療。
若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術,直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石治療。急性梗阻性膿腎等嚴重并發(fā)癥需緊急手術解除梗阻。
尿結石疼痛緩解后應保持每日飲水規(guī)律,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,避免久坐或憋尿等不良習慣。出現(xiàn)反復疼痛或排尿異常時需及時復診,必要時完善代謝評估以預防復發(fā)。
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