尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,疼痛發(fā)作時(shí)需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)措施。
尿結(jié)石急性疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊,或解痙藥如消旋山莨菪堿片。這些藥物能抑制前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。若合并感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)輸尿管蠕動,幫助小結(jié)石排出并減輕肌肉痙攣。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,可減少結(jié)石對輸尿管的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化,防止結(jié)石移動加重疼痛。腎下盞結(jié)石者可輕叩背部促進(jìn)移位。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,以增加尿流沖刷作用。推薦分次飲用溫開水或檸檬水,枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。忌濃茶、咖啡等含草酸飲料,排尿時(shí)注意收集結(jié)石標(biāo)本。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、血尿或無尿,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑超過6毫米的結(jié)石或合并腎積水者,可能需留置雙J管或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過量。保持每日適度運(yùn)動如跳躍活動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)腰痛或排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用偏方延誤治療。
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