老年人腳關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腳關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。可使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線理療儀效果更佳。急性紅腫期禁用熱敷,需改為冰敷控制炎癥。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛或炎癥可短期應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。
對(duì)于頑固性疼痛或滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等,能快速緩解炎癥并改善關(guān)節(jié)功能。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年注射不超過(guò)3-4次。
采用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可溫經(jīng)通絡(luò),配合中藥熏洗如伸筋草、透骨草等草藥煎湯外敷。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑需經(jīng)中醫(yī)辨證施治。針灸治療每周2-3次,10次為一療程。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖鞋,避免爬樓梯和久站久走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛急性期需臥床休息并抬高患肢,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)性夜間痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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