助眠可通過(guò)酸棗仁、褪黑素、纈草、甘氨酸、γ-氨基丁酸等成分改善,也可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、扎來(lái)普隆膠囊、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片等藥物。
酸棗仁含有皂苷和黃酮類物質(zhì),能夠調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),緩解焦慮情緒。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用酸棗仁湯治療虛煩不眠,適合因心脾兩虛導(dǎo)致的入睡困難。食用時(shí)可煮水或磨粉沖泡,但濕熱體質(zhì)者不宜過(guò)量。
褪黑素是松果體分泌的睡眠調(diào)節(jié)激素,外源性補(bǔ)充可改善晝夜節(jié)律紊亂。適合跨時(shí)區(qū)旅行或倒班人群,但長(zhǎng)期使用可能影響自身分泌功能。建議選擇0.5-3毫克劑量,睡前30分鐘服用。
纈草根中的纈草三酯具有鎮(zhèn)靜作用,能縮短入睡時(shí)間。歐洲常用其提取物治療輕度失眠,可制成茶飲或膠囊。需持續(xù)使用2-4周見(jiàn)效,孕婦及肝病患者禁用。
甘氨酸作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì)前體,能降低中樞神經(jīng)興奮性。睡前補(bǔ)充1-3克可改善睡眠質(zhì)量,尤其適合因壓力導(dǎo)致的淺睡眠。與鎂劑聯(lián)合使用效果更佳。
γ-氨基丁酸是主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),通過(guò)阻斷過(guò)度活躍的神經(jīng)信號(hào)誘發(fā)睡意。乳制品、發(fā)酵食品中天然存在,也可選擇100-200毫克補(bǔ)充劑。
用于短期治療入睡困難,選擇性作用于GABA受體亞型,起效快且次日殘留效應(yīng)低。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口苦、頭暈,禁與酒精同服。
兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C拮抗作用,適用于抑郁癥伴隨的失眠。需注意肝功能監(jiān)測(cè),避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
超短效非苯二氮卓類藥物,適合夜間醒來(lái)后難以再入睡的情況。服藥后需保證4小時(shí)睡眠時(shí)間,老年人應(yīng)減量使用。
通過(guò)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用,需空腹服用以加快吸收??赡芤l(fā)夢(mèng)游等復(fù)雜睡眠行為,用藥期間不宜駕駛。
環(huán)吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥,可維持6-8小時(shí)睡眠。突然停藥可能引起反跳性失眠,建議逐步減量。重癥肌無(wú)力患者禁用。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律比依賴助眠物質(zhì)更重要。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露,午后限制咖啡因攝入。嘗試4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒可激活副交感神經(jīng)。短期失眠可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,持續(xù)超過(guò)3周的睡眠障礙需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。注意部分中草藥可能與抗凝藥、抗抑郁藥存在相互作用,聯(lián)合使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師。
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