新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)方式、皮膚清潔、睡眠安全及疾病篩查。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、正確臍帶護(hù)理、避免俯臥睡眠、及時(shí)接種疫苗等注意事項(xiàng)。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,需保持室溫24-26攝氏度,濕度50-60%。出生后立即擦干身體并用預(yù)熱的包被包裹,避免使用電熱毯等局部加熱設(shè)備。若出現(xiàn)手腳發(fā)涼或體溫低于36攝氏度,應(yīng)采用袋鼠式護(hù)理或調(diào)節(jié)暖箱溫度。
出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶,使用專用奶瓶并嚴(yán)格消毒。每次喂奶后需豎抱拍嗝15分鐘,觀察有無吐奶或嗆咳。記錄每日大小便次數(shù)及體重變化,出生3天內(nèi)生理性體重下降不超過7%。
臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次,保持干燥至自然脫落。臀部護(hù)理需在每次便后用溫水清洗,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。胎脂無需刻意清除,洗澡水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過5分鐘。出現(xiàn)膿皰疹或紅疹需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒床應(yīng)配備硬質(zhì)床墊,避免放置毛絨玩具或松軟 bedding。采用仰臥位睡眠,頭部可左右交替?zhèn)绕乐贡忸^。睡眠環(huán)境須保持安靜黑暗,室溫不宜過高。家長(zhǎng)需與新生兒同房不同床,夜間哺乳后務(wù)必放回嬰兒床。
出生72小時(shí)后需完成苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病篩查。按計(jì)劃接種卡介苗和乙肝疫苗,滿月時(shí)復(fù)查聽力篩查。注意觀察黃疸變化,血清膽紅素超過12mg/dl需光療。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、抽搐等異常立即就醫(yī)。
新生兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品。家長(zhǎng)接觸嬰兒前需洗手,患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)佩戴口罩。每日進(jìn)行撫觸按摩有助于生長(zhǎng)發(fā)育,但需避開喂奶后1小時(shí)內(nèi)。建議記錄喂養(yǎng)、睡眠、排便情況,定期進(jìn)行兒童保健檢查。出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、呼吸急促或皮膚發(fā)紺等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。
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